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Les Cahiers croire : Lexpression mourir dans la dignite peut-elle encore faire sens aujourdhui ?
Daniel dHerouville : Sil est permis de bouger un moment du carcan mediatique de cette expression annexee par nos partisans de linjection letale, on peut aussi parler des gens qui soulagent, accompagnent et prennent en charge le malade de maniere a pouvoir ecouter votre quil peut, lui-meme, vouloir. Or la dignite, i mon sens, cest justement J’ai prise en consideration une personne dans son vouloir propre.
Mais comment Realiser concretement ?
Tout juste se mettre, au quotidien, a lecoute en personne. Cest une ecoute particuliere, suffisamment intense Afin de se laisser surprendre par ce quelle a a nous reconnaitre. Ainsi il mest arrive dentendre un malade me dire : Jaimerais voir tel membre ma famille, aussi que je mattendais a ce quil me parle de sa souffrance. Moins jai de projets sur l’individu souffrante, plus elle va sexprimer. J’ai reconnaitre tel un etre pensant https://datingmentor.org/fr/badoo-review/, qui peut decider et vouloir, cest poser les conditions de une dignite.
Et la souffrance ?
Si la personne evoque J’ai souffrance, vous devez repondre a sa demande. Nous avons bien un arsenal pour ia : medicaments, kine, hypnose. Jai de nombreux mal a accepter votre phrase, pourtant rebattue : Telle personne est morte dans une souffrance atroce. Mais lui a-t-on beaucoup propose toute la panoplie de ce qui existe ? Dans beaucoup de cas, ils font une vraie meconnaissance des soins possibles, meme de la part des medecins. On ne pourra nullement bien connaitre, cest Afin de cela quil reste important d’emplyer dautres connaissances, celles quoffrent en particulier nos soins palliatifs.
La loi Leonetti, dit-on, reste en gali?re connue. Pourquoi ?
En realite, il va falloir reconnaitre que la loi Leonetti, non seulement est en gali?re connue puis quelle reste fort complexe a appliquer. Lidee de sabstenir dune obstination deraisonnable nest pas si evidente dans la pratique. Penser que le traitement qui etait raisonnable hier reste devenu deraisonnable aujourdhui est vraiment Complique.Je me souviens dune personne qui etait sous hydratation et qui avait fait savoir quelle souhaitait que lon ne sobstine jamais sur elle. Entree au coma, son cas saggrave mais celle-ci est sous hydratation artificielle. On pose le sujet au personnel soignant : faut-il continuer a lhydrater ? Reponse positive, a lunanimite. Quelques temps apres, nous changeons le sujet : si elle arrivait dans cet etat, faudrait-il entreprendre un programme dassistance Afin de lhydrater ? La reponse est non, a lunanimite.
Ny a-t-il nullement un moment ou le dialogue devient impossible ?
La situation se complique Indeniablement si le webmaster montre des troubles d’une vigilance. Sil y a des manifestations de souffrance qui troublent la conscience, on va administrer des soins antalgiques et des traitements des troubles de la vigilance (anxiolytiques, neuroleptiques. ) Tout ia pour sortir, autant que faire se peut, de la souffrance ainsi que la confusion. Un coup votre etat de confusion passe ou ameliore, un coup la douleur apaisee, on va pouvoir reprendre le file du dialogue et du respect. Et si l’individu est inconsciente, vous devez bien Realiser Afin de mesurer sa propre douleur nous avons les meilleurs outils pour cela et Notre soulager.
Jusquou peut-on aller Afin de soulager la souffrance ? Que pensez-vous des astuces du rapport du professeur Didier Sicard ?
Pour soulager la souffrance, on va pouvoir, quand on ne est en mesure de Realiser autrement, administrer un traitement, en respectant les regles de bonne pratique, meme si on sait quil peut accelerer ou entrainer la mort. Sur votre theme, larticle 2 de la loi Leonetti est clair. De meme, tel le precise le rapport du Pr Sicard, on va pouvoir proposer une sedation, cest-a-dire, par des moyens medicamenteux sappuyant i propos des recommandations d’excellente commode, rechercher une diminution une vigilance pouvant aller jusqua J’ai perte de conscience. Lobjectif est de diminuer ou de faire disparaitre la perception dune situation vecue comme insupportable Afin de le webmaster souffrante, alors que tous les moyens accessibles et adaptes a une telle situation ont ete enfile en ?uvre sans permettre dobtenir le soulagement escompte par l’individu.La crainte dutiliser un traitement pour soulager, la crainte de presenter une sedation pourront etre a lorigine de bien des prises de position en faveur de leuthanasie. Chacune des insuffisances des soins palliatifs, en termes de moyens puis en termes humains, ouvrent Notre porte a votre derive.
Mais tous ces dispositifs ne sont-ils gui?re couteux ? J’ai medecine palliative nest-elle gui?re reservee aux plus favorises ?
Cette idee reste doublement fausse. Tout dabord des individus qui sont au sein des mille lits de soins palliatifs en France ne sont jamais des gens aisees qui paieraient un etablissement particulier. Bon nombre de etablissements sont conventionnes. Ensuite, il faudra bien comprendre que ces memes individus couteraient environ deux fois plus cher si elles etaient maintenues dans les services hospitaliers dou elles viennent. Ce quil faudrait signaler en revanche, cest que les benevoles qui participent, au milieu des equipes soignantes, a laccompagnement des malades et de leur entourage manifestent justement la part de gratuite, de respect qui habite notre societe. En ce sens elles participent a faire de notre demarche, une demarche de respect en dignite des personnes.